Невідкладна допомога на догоспітальному етапі та в стаціонарі при коматозних станах, харчовій токсикоінфекції. інфекційно-токсичному шоці. Охорона праці в галузі

Дізнаємось

- про ключові аспекти діагностики, невідкладної терапії та безпеки життєдіяльності медика.
- причини виникнення: які саме захворювання (цукровий діабет, нейроінфекції, отруєння, травми голови, ниркова чи печінкова недостатність) найчастіше викликають кому у дитячому віці.
- оцінку свідомості: як правильно користуватися Модифікованою шкалою ком Глазго для дітей раннього та старшого віку, щоб швидко визначити глибину пригнічення ЦНС.
- догоспітальний мінімум: як забезпечити прохідність дихальних шляхів (потрійний прийом Сафара, стабільне бокове положення), оцінити зіниці та серцевий ритм до приїзду реанімаційної бригади.
- госпітальний етап: які лабораторні аналізи (глюкоза крові, електроліти, КЩС) та інструментальні дослідження є першочерговими, а також як проводиться покрокова посиндромна терапія (боротьба з набряком мозку, підтримка тиску).
- особливості дитячого організму: чому у дітей інтоксикація та зневоднення розвиваються в рази швидше, ніж у дорослих.
- оцінку дегідратації: які клінічні ознаки (сухість слизових, западання тім'ячка, зниження тургору шкіри, відсутність сліз та сечовиділення) вказують на I, II чи III ступінь есикозу.
- мистецтво регідратації: як правильно розрахувати об'єм рідини для перорального випоювання за перші 4–6 годин та в якій послідовності вводити внутрішньовенні розчини при тяжкому стані пацієнта.
- техніку допомоги: які існують особливості промивання шлунка у дітей (розрахунок об'єму води за віком, використання зонда) та правила призначення сучасних сорбентів.
- як захистити себе від професійного зараження гепатитами, ВІЛ-інфекцією та крапельними патогенами під час маніпуляцій із дитиною в критичному стані.
- про аварійні ситуації: чіткий покроковий алгоритм дій, якщо стався випадковий укол голкою, поріз скальпелем або потрапляння біологічної рідини (блювотні маси, кров) на шкіру чи в очі.
- безпеку на робочому місці: які правила техніки безпеки діють у реанімаційних відділеннях та палатах інтенсивної терапії (робота з кисневим обладнанням, електроприладами, дезінфектантами та утилізація відходів категорії B).

Навчимось

- Діагностувати глибину коми: швидко оцінювати стан свідомості дитини за дитячою модифікацією Шкали ком Глазго (оцінка відкривання очей, мовної та рухової реакцій).
- Забезпечувати прохідність дихальних шляхів: виконувати потрійний прийом Сафара, очищувати ротову порожнину від слизу/блювотних мас та укладати дитину в стабільне бокове положення.
- Проводити диференціальну діагностику: за специфічними симптомами (запах ацетону, вологість шкіри, розмір зіниць, тонус м'язів) відрізняти гіпоглікемічну кому від гіперглікемічної та інших видів ком.
- Надавати екстрену допомогу: алгоритму введення 20–40% розчину глюкози при гіпоглікемії, проведенню оксигенотерапії та підготовці інструментарію для інтубації трахеї чи ШВЛ.
- Визначати ступінь зневоднення (ексикозу): візуально та пальпаторно оцінювати еластичність шкіри, вологість язика, стан великого тім'ячка у немовлят та загальний тонус.
- Промивати шлунок зондовим методом: розраховувати об'єм промивної рідини залежно від віку дитини, підбирати зонд і технічно правильно виконувати процедуру до появи чистих промивних вод.
- Розраховувати та проводити регідратацію: складати схему перорального випоювання (об'єм, частота, вибір розчинів на першому етапі) та розраховувати швидкість введення сольових розчинів для внутрішньовенної інфузії.
- Призначать сорбенти: підбирати дозування сучасних ентеросорбентів відповідно до віку та маси тіла дитини.
- Захищати себе під час маніпуляцій: правильно одягати, використовувати та знімати засоби індивідуального захисту (рукавички, маски, захисні щитки/окуляри) під час роботи з біологічними рідинами.
- Як діяти у разі аварійних ситуацій: миттєво виконувати заходи першої допомоги при порізі, уколі голкою або потраплянні крові/блювотних мас на слизові оболонки (згідно з чинними наказами МОЗ України).
- Утилізувати небезпечні відходи: сортувати та знезаражувати використаний медичний інструментарій, шприци, зонди та перев'язувальний матеріал відповідно до правил поводження з медичними відходами (категорія B).

Навички

• Експрес-методи визначення вмісту глюкози й ацетону в сечі
• Розрахунок доз інсуліну за кількістю глюкози в розчині
• Порядок поводження з медичними відходами категорії В
• ДСГО здійснити догляд за дитиною під час блювання
• ДСГО методика введення інсуліну
• ДСГО проводити експрес-діагностику глюкози та кетонових тіл у сечі
• Безпечне поводження з відходами категорії В
• Дії в разі аварійного забруднення об’єктів біологічним матеріалом

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів